[ 摘要 ]

【目的】分析經(jīng)顱多普勒無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術在顱腦損傷患者中的應用價值。

【方法】48 例顱腦損傷患者于手術第 2 天行 TCD 監(jiān)測，根據(jù)顱內(nèi)壓分級標準分為顱內(nèi)壓正常組、輕度、中度及重度顱內(nèi)高壓組，并分析四組的 TCD 頻譜圖像表現(xiàn)及血流動力學參數(shù)變化。

【結果】輕度顱內(nèi)高壓組的頻譜圖像與顱內(nèi)壓正常組的圖像基本一致，中度顱內(nèi)高壓組 TCD 頻譜圖像中部分 D 峰前切跡加深，重度顱內(nèi)高壓組 S2 峰消失，呈現(xiàn)單尖峰狀；收縮期峰血流速度（Vs）、舒張期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）隨顱內(nèi)壓的增高而下降，下降幅度 Vd ＞ Vm ＞ Vs，而阻力指數(shù)（RI）和搏動指數(shù)（PI）隨顱內(nèi)壓的增高而上升。

【結論】采用 TCD 無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術監(jiān)測顱腦損傷患者顱內(nèi)壓變化有著積極意義，當顱內(nèi)壓明顯增高時會作出提示，且相比于血流動力學參數(shù)，頻譜圖像更加直觀反映顱內(nèi)壓變化情況，但缺點是顱內(nèi)壓早期或輕度增高時，TCD 無法作出明顯的提示。

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