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功能性經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)血管性癡呆與阿爾茨海默癥的腦血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)

【摘要】

【目的】探討血管性癡呆(VaD)和阿爾茨海默?。ˋD)患者屏氣指數(shù)(BHI)及大腦事件相關(guān)性血流變化百分率(pCBFV)的變化,旨在分析不同類型的癡呆腦血流動(dòng)力學(xué)的差異。

【方法】選取 VaD 患者 52例(VaD組),AD 患者45例(AD組),健康體檢者 40例(對(duì)照組),分析3組受試者的一般資料。 采用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢測(cè)3組受試者雙側(cè)大腦中動(dòng)脈平均血流速度(MFV)、動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI),通過屏氣試驗(yàn)計(jì)算BHI;采用功能性經(jīng)顱多普勒(fTCD)探測(cè)個(gè)體在執(zhí)行認(rèn)知任務(wù)時(shí)雙側(cè)大腦中動(dòng)脈 MFV,計(jì)算pCBFV。 比較3組受試者的 MFV、PI、BHI及 pCBFV結(jié)果。

【結(jié)果】3組受試者合并高血壓病、糖尿病的比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);VaD組及 AD 組 MFV、BHI均低于對(duì)照組,PI高于對(duì)照組,且 VaD組 PI 值較 AD組增高(P<0.05);3組受試者左右兩側(cè)平均pCBFV兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組左側(cè) pCBFV 高于右側(cè)(P<0.05); VaD 組右側(cè)pCBFV高于左側(cè)(P<0.05);AD組左右兩側(cè)pCBFV差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

【結(jié)論】VaD和AD 患者腦血管反應(yīng)性及偏側(cè)化現(xiàn)象均有受損,fTCD可以作為鑒別 VaD 和 AD的輔助診斷技術(shù)之一

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