新聞動(dòng)態(tài)
經(jīng)顱（TCD）常規(guī)應(yīng)用主要包含：
腦動(dòng)脈狹窄與閉塞的診斷，側(cè)枝代償?shù)呐袛啵?/span>
腦血流微栓子監(jiān)測(cè)；
蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）腦動(dòng)脈痙攣的監(jiān)測(cè)；
卵圓孔未閉篩查（發(fā)泡試驗(yàn)）
......
--北京協(xié)和醫(yī)院徐蔚海教授（德力凱臺(tái)歷TCD應(yīng)用章節(jié)）
《有癥狀頸動(dòng)脈狹窄的微栓子信號(hào)監(jiān)測(cè)》
（國(guó)際腦血管病雜志2010年6月第18卷第6期-潘旭東）
《微栓子信號(hào)在評(píng)價(jià)抗血小板藥治療中的作用初步探討》
（國(guó)際腦血管病雜志2011年3月第19卷第3期-潘旭東）
目的 初步探討微栓子信號(hào)（MES）監(jiān)測(cè)【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】在評(píng)價(jià)急性缺血性腦血管病患者抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用中的價(jià)值。
方法 行MES監(jiān)測(cè)的急性頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，MES陽(yáng)性者隨機(jī)分為雙聯(lián)抗血小板組(阿司匹林100mg/d 氯吡格雷75mg/d)和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組(阿司匹林100mg/d 氯吡格雷75mg/d 阿托伐他汀20mg/d)。經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)MES。
結(jié)果 在60例急性頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，有13例(21.7％)MES陽(yáng)性，其中分別有6例和7例隨機(jī)分入雙聯(lián)抗血小板組和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組。兩組性別、高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、既往卒中史等構(gòu)成比以及年齡、發(fā)病至微栓子監(jiān)測(cè)時(shí)間、發(fā)病至藥物干預(yù)時(shí)間等均無(wú)顯著差異。雙聯(lián)抗血小板組與雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組治療前微栓子數(shù)量分別為(8.83±1.17)和(9.00±1.83)個(gè)/h，無(wú)顯著差異(P=0.851)；治療第2天和第7天，雙聯(lián)抗血小板組微栓子數(shù)量分別為(4.17±1.47)和(2．17±0.75)個(gè)/h，分別顯著多于雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組的(1.43±0.976)(P=0.002)和(0.7l±0.488)個(gè)m(P=0.003)。隨訪8 d，兩組均無(wú)缺血事件發(fā)生。
結(jié)論 雙聯(lián)抗血小板藥或與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用均可減少M(fèi)ES，但后者M(jìn)ES數(shù)量減少更為顯著。但由于例數(shù)較少，這一結(jié)論尚需大規(guī)模多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。MEs監(jiān)測(cè)在評(píng)價(jià)抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)用中有一定的價(jià)值。
《大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者趨化因子CXCL16 水平與微栓子檢測(cè)的相關(guān)性》
（中國(guó)腦血管病雜志2012年3月18日第 9卷第 3期-潘旭東）
【摘要】
目的 探討大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者急性期血清趨化因子CXCL16水平及其與微栓子之間的關(guān)系。
方法 納入61例頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死急性期的患者，根據(jù)微栓子信號(hào)（MES）【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】的檢測(cè)結(jié)果，分為 MES 陽(yáng)性組（17例）與 MES 陰性組（44 例）；對(duì)照組 74例為同期健康體檢人群。應(yīng)用 ELISA 法檢測(cè)所有受試者血清 CXCL16的水平，兩組之間進(jìn)行比較。采用多元 Logistic 相關(guān)回歸分析顯示大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果①腦梗死患者的血清CXCL16水平（2.3±0.4）ug/L 高于對(duì)照組（2.0±0.5）ug/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.528，p＜0.01）。②MES 陽(yáng)性組患者的血清 CXCL16水平（2.6±0.4）ug/L高于 MES 陰性組（2.3±0.4）ug/L和對(duì)照組，MES 陰性組的血清CXCL16水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。③多元Logistic 回歸分析顯示，CXCL16水平（OR=7.542，95%，CI：2.470-23.031）、三酰甘油（OR=4.471，95%，CI：1.646-12.145）、高血壓（ OR=0.295，95%，CI：0.120-0.725）是大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 血清 CXCL16水平在腦梗死急性期升高，MES 陽(yáng)性組血清CXCL16水平最高。血清 CXCL16 水平升高是大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
（中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志 2016 年第 24卷第 11期-潘旭東）
[摘 要]
目的 探討青年腦梗死患者急性期微栓子信號(hào)的特點(diǎn)。
方法 連續(xù)納入111例青年腦梗死患者對(duì)照組73例為同期青年健康查體人群行微栓子信號(hào)【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、載脂蛋白 A1、脂蛋白磷脂酶 A2 檢測(cè)。
結(jié)果 青年腦梗死患者微栓子信號(hào)陽(yáng)性率、載脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2水平高于對(duì)照組(28/111比0/73，Ｐ<0.05；34.57％±2.12％比27.38％±1.51％ Ｐ<０.０５；255.85μｇ/Ｌ±10.77μｇ/Ｌ比137.22±8.97μｇ/ＬＰ<０.０５)調(diào)節(jié)性Ｔ細(xì)胞水平低于對(duì)照組(８.９８％±１.２７％比10.27％±1.25％Ｐ<０.０５)不穩(wěn)定斑塊組微栓子信號(hào)陽(yáng)性率、載脂蛋白Ａ１、脂蛋白磷脂酶Ａ２高于非不穩(wěn)定斑塊組(15/19比13/92,Ｐ<0.05;36.57％±2.32％比34.16％±1.12％;Ｐ<0.05;311.33±10.77μｇ/Ｌ比244.39±9.67μｇ/Ｌ;Ｐ<0.05)調(diào)節(jié)性Ｔ細(xì)胞低于非不穩(wěn)定斑塊組(7.45％±1.87％比9.30％±2.71％;Ｐ<０.０５)重度狹窄組微栓子信號(hào)陽(yáng)性率、脂蛋白磷脂酶 Ａ２ 水平高于非重度狹窄組(7/9比21/102;Ｐ<0.05;295.23±11.37μｇ/Ｌ比252.38±10.07μｇ/ＬＰ<0.05). 微栓子信號(hào)陽(yáng)性組載脂蛋白 Ａ１、脂蛋白磷脂酶 Ａ２ 水平高于陰性組(36.97％±2.72％比33.76％±1.12％;Ｐ<0.05;308.21±9.57μｇ/Ｌ比 238.19±8.92μｇ/Ｌ;Ｐ<0.05);調(diào)節(jié)性Ｔ細(xì)胞低于陰性組(7.49％±１.７７％比 9.48％±2.71％;Ｐ<0.05)。
結(jié)論 青年腦梗死患者急性期微栓子信號(hào)及多種免疫指標(biāo)異常。
《老年腦梗死患者微栓子信號(hào)、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、載脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2水平》
（中國(guó)老年學(xué)雜志2018年2月第38卷-潘旭東）
[摘要]
目的 探討老年腦梗死患者急性期微栓子信號(hào)(MES)、CD4CDhigh25、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)、載脂蛋白(Apo)A1、脂蛋白磷脂酶(Lp-PL)A2的特點(diǎn)。
方法 連續(xù)納入222例老年腦梗死患者，146例同期老年健康查體對(duì)照人群。行頸部顱內(nèi)血管超聲、MES【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】、Treg、Ap0A1、Lp-PLA2檢測(cè)。根據(jù)斑塊性質(zhì)、動(dòng)脈狹窄程度、MEs檢測(cè)分組。
結(jié)果 不穩(wěn)定斑塊組MES陽(yáng)性率、Ap0Al、Lp-PLA2水平顯著高于非不穩(wěn)定斑塊組和對(duì)照組，Treg水平顯著低于非不穩(wěn)定斑塊組和對(duì)照組(P＜0.05、Lp-PLA2水平顯著高于非重度狹窄組和對(duì)照組，Ap0A1水平顯著高于對(duì)照組，Treg水平顯著低于對(duì)照組(P<0．05)。MEs陽(yáng)性組ApoAl、Lp·PLA2水平顯著高于陰性組和對(duì)照組，Treg顯著低于陰性組和對(duì)照組(P<0．05)。
結(jié)論 老年腦梗死患者急性期MEs陽(yáng)性率、ApoAl、Lp-PLA2水平升高，Treg水平降低，不穩(wěn)定斑塊患者顯著。
