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經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測下頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)后

摘自:中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2014年1月第14卷第1期

作者:佟志勇 劉源 鐵欣昕 金友賀 張勁松 梁傳聲 王運(yùn)杰

【摘要】

目的 探討頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)后腦血流過度灌注臨床特點(diǎn)和經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)監(jiān)測下治療腦血流過度灌注之療效。

方法 回顧分析2013 年1-8 月實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)且行TCD 監(jiān)測的60 例(63 例次)患者的臨床資料,根據(jù)圍手術(shù)期TCD 監(jiān)測

結(jié)果 判斷患者是否存在腦血流過度灌注或腦過度灌注綜合征。結(jié)果術(shù)后7 d 三維CTA 檢查顯示,60 例(63 例次)患者頸動(dòng)脈狹窄完全解除,術(shù)后30 d 內(nèi)不良事件發(fā)生率分別為輕度缺血性卒中(1 例次占1.59%)、心肌梗死(1 例次占1.59%)、聲音嘶?。? 例次占1.59%),無腦出血和死亡病例。術(shù)后腦血流過度灌注4 例次(6.35%),持續(xù)1 ~ 3 d,其中1 例次(1.59%)為腦過度灌注綜合征,表現(xiàn)為精神亢奮,幻覺和睡眠障礙。術(shù)后視力明顯改善3 例次占4.76%,其中1 例次發(fā)生腦血流過度灌注。

結(jié)論 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)圍手術(shù)期TCD 監(jiān)測可以早期發(fā)現(xiàn)術(shù)中和術(shù)后腦血流過度灌注,及時(shí)根據(jù)TCD監(jiān)測結(jié)果控制血壓異常變化,是減少術(shù)后腦出血并發(fā)癥之關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù); 腦血管循環(huán); 血流動(dòng)力學(xué); 抗高血壓藥; 手術(shù)后并發(fā)癥;
超聲檢查,多普勒,經(jīng)顱

2014-經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測下頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)后.pdf

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