摘自：中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2014年1月第14卷第1期
作者：佟志勇 劉源 鐵欣昕 金友賀 張勁松 梁傳聲 王運(yùn)杰
【摘要】
目的 探討頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)后腦血流過度灌注臨床特點(diǎn)和經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）監(jiān)測下治療腦血流過度灌注之療效。
方法 回顧分析2013 年1-8 月實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)且行TCD 監(jiān)測的60 例（63 例次）患者的臨床資料，根據(jù)圍手術(shù)期TCD 監(jiān)測
結(jié)果 判斷患者是否存在腦血流過度灌注或腦過度灌注綜合征。結(jié)果術(shù)后7 d 三維CTA 檢查顯示，60 例（63 例次）患者頸動(dòng)脈狹窄完全解除，術(shù)后30 d 內(nèi)不良事件發(fā)生率分別為輕度缺血性卒中（1 例次占1.59%）、心肌梗死（1 例次占1.59%）、聲音嘶?。? 例次占1.59%），無腦出血和死亡病例。術(shù)后腦血流過度灌注4 例次（6.35%），持續(xù)1 ~ 3 d，其中1 例次（1.59%）為腦過度灌注綜合征，表現(xiàn)為精神亢奮，幻覺和睡眠障礙。術(shù)后視力明顯改善3 例次占4.76%，其中1 例次發(fā)生腦血流過度灌注。
結(jié)論 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)圍手術(shù)期TCD 監(jiān)測可以早期發(fā)現(xiàn)術(shù)中和術(shù)后腦血流過度灌注，及時(shí)根據(jù)TCD監(jiān)測結(jié)果控制血壓異常變化，是減少術(shù)后腦出血并發(fā)癥之關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)； 腦血管循環(huán)； 血流動(dòng)力學(xué)； 抗高血壓藥； 手術(shù)后并發(fā)癥；
超聲檢查，多普勒，經(jīng)顱
