摘自：中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2015年4月第15卷第4期
作者：岳偉 劉彬 于德林 劉淑玲 紀(jì)勇
【摘要】
目的：分析天津市城市社區(qū)腦卒中高危人群頸動(dòng)脈粥樣硬化特點(diǎn),以為頸部血管超聲在腦卒中防控中發(fā)揮更大作用提供啟示。
方法：采用整群抽樣方法對(duì)天津市4個(gè)城市社區(qū)956名腦卒中高危人群進(jìn)行頸部血管超聲篩查,包括雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和無名動(dòng)脈,記錄頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度,粥樣硬化斑塊形成及其部位、大小,管腔狹窄或閉塞,以及血流頻譜特征。分析不同性別、年齡受試者頸動(dòng)脈粥樣硬化特點(diǎn)。
結(jié)果：(1)頸動(dòng)脈粥樣硬化檢出率為71.55%(684/956),且男性高于女性(79.08%對(duì)65.87%;X2=20.067,P=0.000)。(2)頸動(dòng)脈粥樣硬化以斑塊形成最常見,占81.58%(558/684),其次為內(nèi)中膜增厚(13.01%,89/684),中至重度狹窄或閉塞少見(541%,37/684),其中男性頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜增厚比例低于女性(7.8%對(duì)1838%;X2=19.269,P=0.00)斑塊形成比例高于女性(8646%對(duì)716%;X2=9.824,P=0.002)。頸動(dòng)脈粥樣硬化程度中位評(píng)分為179分,且男性高于女性[1.98(0.70,3.26)分對(duì)1.52(0.20,2.84)分;z=2.304,P=0.042]。頸動(dòng)脈斑塊最多見于頸動(dòng)脈球部(36.61%),其次為鎖骨下動(dòng)脈(2.18%)。頸動(dòng)脈狹窄表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄(30名)椎動(dòng)脈狹窄(4名)椎動(dòng)脈閉塞(3名),其中鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征10名。(3)頸動(dòng)脈粥樣硬化檢出率隨年齡的增長而明顯增加(x2=212.067,P=0.000,其中<70歲者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚檢出率高于≥70歲者(10.68%對(duì)603%;X2=5.101,P=0.024),≥60歲者頸動(dòng)脈斑塊(72.26%對(duì)28.99%;X2=64.850,P=0.000和中至重度狹窄或閉塞(524%對(duì)098%;X2=10.174,P=0.001)檢出率均高于<60歲者。
結(jié)論：天津市城市社區(qū)腦卒中高危人群貝有較高的頸動(dòng)脈粥樣硬化檢岀率,男性高于女性,且隨著年齡的増長而顯著増加。頸部血管超聲用于腦卒中高危人群篩査簡(jiǎn)便無創(chuàng)、準(zhǔn)確可靠,是腦卒中預(yù)防與控制的有效措施。
關(guān)鍵詞：卒中;危險(xiǎn)因素;頸動(dòng)脈;超聲檢查,多普勒,彩色;天津
