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顱內血管檢測窗有哪些?
由于顱骨較厚,骨質致密,對超聲能起到嚴重的衰減作用,除了通過幾個自然孔道外,超聲束很難通過顱骨進入顱內。這幾個已確立的能使超聲束透過而沒有過度衰減的通道就是經(jīng)顱多普勒的“超聲窗(ultrasonic windows)”。目前能用于臨床的主要有3個窗:顳窗、眼窗和枕窗。

【顳窗】


顳窗位于顳弓的上方,在顴骨的頂部也就是從眼眶外緣至耳翼之間。顴骨的鱗狀部分是最薄的骨質,對超聲束的衰減也最少,有可能使超聲束達到顱內Willis環(huán)的各個血管,而取得多普勒信號。
顳窗有3個不同的檢測位置:前窗(AW)、中窗(MW)和后窗(PW)。
前窗位于顴骨前突的后面,靠近顴骨的頂部;
中窗位于前窗與后窗之間;
后窗位于耳翼之間。
前、中、后窗中,一般中窗是最常用的顳窗檢測部件;很多老年人僅能從前窗或后窗中得到信號,中窗有時較難得到良好的信號。

【眼窗】


眼窗是指經(jīng)過眼眶途徑,通過視神經(jīng)孔使超聲束進入顱內。眼窗主要用于檢測眼動脈及視網(wǎng)膜動脈。但從臨床實踐中發(fā)現(xiàn),從眼眶檢測顱內各血管(初頸內動脈虹吸部外)是并不可靠的,一般應慎用。
經(jīng)眼窗檢查,超聲的發(fā)射功率不能大于10%~20%,過強的超聲功率將可能引起晶狀體的渾濁,產(chǎn)生白內障。經(jīng)眼窗檢查時,應盡可能縮短檢查時間或進行間歇性檢查,最大限度降低超聲對眼睛的不良作用。

【枕窗】
經(jīng)枕骨下枕骨大孔的途徑使超聲束達到基底動脈及錐動脈顱內段。
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